筋力があるかどうか」ではなく、
「必要なときに必要な筋肉が反応するか」
前回は痛みのために身体の動きが変わってしまう。
そうしたらどうしたらいいかというところまでお話をしました。
「じゃあ、痛いところを鍛えればいいんですか？」
「弱くなった筋肉を強くすればいいんですか？」
実は、それだけでは説明できないんです。
痛みのために身体で起こっていることは？
痛みのために起こっているのは
筋力が落ちるだけではありません。
・身体の動かし方
・筋肉が働くタイミング
まで変わることがあります。
「筋力」と「筋肉が働く」は同じでしょうか？
筋肉そのものに十分な力があっても、
「今、この筋肉を働かせる」という指令がうまく伝わらなければ、
必要な場面で力を発揮できません。
筋力が低下している場合もありますが、
それだけではなく、
必要なタイミングでうまく働けていない（反応が変わっている）場合もあります。
神経から筋肉への連絡
「神経系から筋肉への働きかけや、
筋肉を動員するタイミングが変化している」
少し難しい話かもしれません。
例えば、
手の指を小指の方から母指に向かって、
順番に曲げていけますか？
それもスムーズに。
これは、大体の方が大丈夫だと思います。
次に、
足の指を同じように、
小指から母趾に向かって順番に曲げてください。
出来る方もたくさんいると思いますが、
手と足でスムーズさは変わりませんか？
これは、筋肉を動かすときには、
神経系が筋肉をうまく協調させていることと
関係しています。
論文から
実際、腰痛患者では、腕を素早く動かすときの
腹斜筋・腹横筋／内腹斜筋などの
体幹の筋肉が働き始めるタイミングが
遅れることが報告されています。
私が大切にしているのは、
ただ筋肉を強くすることではありません。
必要なときに、その筋肉がちゃんと働ける身体にしていくことです。
「力をつける」ではなく
「力が入るようにする（反応する）」ことです。
あなたの体幹はちゃんと反応していますか？
試しに、次の動作をしてみて下さい。
・両手にチューブを持って腕を前に出す、そして両手のチューブを左右に開く
そのときに、あなたの体幹の筋肉がちゃんと反応できているでしょうか？
〇反応がいい方は〇
腕の運動をしているのですが、お腹に力が入ります。
これは身体が無意識で体幹を働かせているのです。
私がこの動作をすると、お腹に自然と力が入ります。
無意識での身体の反応とは？
では、なぜ私たちは、こうした身体の準備を
無意識で出来るのでしょうか？
人間の身体は、筋肉を一つずつバラバラに使っている
わけではありません。
腕を動かすときにも、肩、体幹、骨盤、脚など、
身体全体が協調して働いています。
それも無意識で。
協調性が崩れる
その協調が、痛みなどによって変わることがあります。
・筋肉が「必要なときに働く」という反応が変る
・筋肉同士の協調・連動が変わる
・動作のタイミングがずれる
などがあります。そして、この変化に
本人は気づかないことが多いです。
だから「痛いところを鍛える」だけでは十分ではないです。
では、身体を動かすとき、私たちは無意識のうちに、
どうやって身体全体がスムーズに動けるように
調整しているのでしょうか？
第4回では、この無意識に行われる身体の調整についてお話します。
参考文献
Hodges PW, Moseley GL, Gabrielsson A, Gandevia SC.
“Experimental muscle pain changes feedforward postural responses of the trunk muscles.”
Experimental Brain Research. 2003;151(2):262-271.
（実験的な筋痛が、体幹筋のフィードフォワード姿勢反応を変化させる）
doi:10.1007/s00221-003-1457-x
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